Inicio
Servicios
Servicio Comunitaria
Servicio de Enfermeria
Servicio de Farmacia
Servicio de Laboratorio
Servicio de Medicina
Servicio de Obstetricía
Servicio de Odontología
Servicio de Promoción
Servicio de Psicología
Servicio de Sis
Personal
Nosotros
Ingresar
FORMULARIO VIRTUAL
Estamos a su disposición para atender sus consultas, solicitudes o reclamos
Nombres y Apellidos
*
Tipo de Documento
*
DNI
Pasaporte
Carnet de Extranjería
Número de Documento
*
Teléfono Fijo
(Opcional)
Teléfono Celular
*
Correo Electrónico
*
Dirección para Notificaciones
Departamento
*
Seleccione
Amazonas
Áncash
Apurímac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Callao
Cusco
Huancavelica
Huánuco
Ica
Junín
La Libertad
Lambayeque
Lima
Lima Provincia
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martín
Tacna
Tumbes
Ucayali
Provincia
*
Distrito
*
Dirección Exacta
*
Tipo de Atención
Tipo de Atención
*
Reclamo
Queja
Sugerencia
Consulta
Detalle del Reclamo
*
He leído la
Política de Privacidad
Enviar